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肾脏病人春节高血压防治

来源:未知 作者:admin 时间:2017-01-26 01:49

肾病患者冬季高血压防治

春节将至,气温骤降,近期肾脏病患者难治性高血压的患病率不断增加,表现为血压波动大,持续升高不易控制。而高血压和慢性肾脏病互为因果,相互促进,对此,南京博大肾科医院王钢院长给所有肾脏病患者冬季高血压一些建议:

1、限盐。实验表明:低盐饮食(2.4g钠或6g盐)可以显著降低血压,减少降压药需求量及细胞外容积,改善浮肿。

 

2、控制水钠潴留。伴有浮肿患者积极控制水肿,必要时联合使用利尿剂。血液透析患者严格控制透析间期体重增长。

 

3、  增加降压药剂量。一般高血压患者服药多一日一次,肾性高血压常常表现为全天高血压(非勺型),病人常忽视夜间高血压导致清晨血压较高,可以将长效药物改为一日两次,短效药物调整为6~8小时一次。

 

4、  添加其他降压药。肾性高血压常常联合用药,在Ccr>30ml/min、无合并高钾血症患者,可以使用CCB合并ACEI/ARB类药;而CKD4~5期的患者则可以使用CCB联合β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、中枢性药物等;血液透析患者根据心脏情况,除了利尿剂外其他几种药物均可以选择。

 

5、根据动态血压监测调整降压药物服用时间。如患者已服用3种或3种以上降压药,建议根据24h血压波动情况,制定个体化降压药服用表,平稳降压。



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