透析患者日常饮食注意有哪些?

透析患者日常饮食注意有哪些?

日常饮食注意有哪些?吃对了饮食为你加满油!

　　尿毒症病人进行长期透析治疗，营养的摄入极为重要。营养状况是影响病人存活以及生存质量的关键所在。其饮食要求与未透析时是有很大差别的，临床上我们经常看到两种倾向:一种是认为既然透析了，什么都可以吃，可以喝，反正到时由透析来解决;另一种则仍以肾衰透析时的饮食要求去衡量自己的饮食，这个不敢吃，那个不敢喝。这两种倾向都是错误的。那么透析期间的患者具体如何饮食呢，需要控制哪些食物的摄入，控制量是多少?下面一起来了解下。

重中之重

“既要优质高蛋白，又要低磷”

1.蛋白质
 

　　透析病人很容易出现营养不良，一是由于透析前长期的食欲减退，恶心呕吐及代谢紊乱和严格的低蛋白饮食使蛋白质不足;二是透析本身使机体每天丢失蛋白质，腹膜透析(CAPD)每天丢失5g～15g蛋白质，2g氨基酸，如并发腹膜炎，丢失量可增加2～3倍以上;血液透析每次约丢失氨基酸及肽类10g～30g。因此透析病人每天要摄入较多的蛋白质以弥补透析前业已存在的低蛋白，并补偿每天(每次)透析丢失的蛋白质。通常血透病人蛋白质摄入量为1.2至1.4gkg·d，透析次数3次/周者，可达15g/kg·d，腹透病人为1.2至1.5g/kg·d，要求2/3以上为优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼)，一是因为透析中丢失的必需氨基酸更多另外这些优质蛋白较植物蛋白的利用率高，产生尿素少，且美味可口。

2.热量
 

　　一般要求在146.4kJ/kgd，一般糖占40%～50%脂肪占20%～40%，蛋白质提供15%～20%。由于血透病人常有高脂血症，要适当限制高胆固醇食物，如鸡蛋可只吃蛋白(蛋黄胆固醇含量极高)，多吃鱼或禽类，少吃红烧肉。

3.水盐

　　1、饮水：血透病人如少尿或无尿仍要控制进水量，前日尿量加500ml，其中除饮用水外包括饭菜及固体食物和药物的含水量;对于高血压、心衰无尿的每天进水200ml～300ml。腹膜透析病人由于每天交换出一定量的水分，一般每天可进水1500ml～2000ml。

　　2、食盐：血透每周2次者为3～5g/d;每周3次者5至8g/d，如尿少、高血压、心衰时严格限盐。如有高血压、水肿、心衰等症状则要限制水和食盐。

4.磷
 

　　血透、腹透病人都要求限制磷的摄入(每日摄入每100g食物磷总量在800mg以内)，要避免摄入过度加工食物，如成品食物、在外就餐等。含磷量在400mg以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼干、海带;300mg～400mg的有鳝鱼、(猪、牛、鸡)肝、花生;200mg～300mg的有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青鱼、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃;100mg～200mg的有豆类及豆制品、鲜贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉;100mg的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶鱼丸、干贝等。

5.钾
 

　　每日可摄入钾<3g /d。腹透病人由于每日排出水分较多，一般来讲不限制钾，另外临床上常见CAPD病人低血钾，因此腹透病人要经常监测血钾。血透病人要限制高钾食物以防高钾血症。减少食用高钾的食物：几乎所有干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品(海带、紫菜)、部分蔬菜(如扁豆、竹笋)、薯类、水果及果汁、饮料如啤酒。低钾食物：油脂类、肉及海鲜、奶制品、淀粉类、蔬菜如瓜类方瓜、青木瓜等、水果如苹果芦柑、豆腐。烹饪如何降钾：食物先切再洗，绿叶蔬菜浸泡后开水焯一下，根茎类蔬菜去皮切片浸水后再煮，不喝菜汤，不宜过多食用含盐和无盐酱油。水果加糖后水煮弃水。

6.维生素和微量元素
 

　　透析病人常有水溶性维生素及微量元素(如锌)的减少。及时并适量补充钙、锌、维生素B族、维生素C及叶酸。但维生素A、K不需增加。

7.粗纤维
 

　　要保证足够的纤维素摄入，且每日摄入量在20-30g，以植物类蛋白为主要来源(蔬菜水果)。尽量选用含钾低的蔬菜水果。