艰难打通血透患者的生命线——高位动静脉瘘成

    自体内瘘是血液透析最理想的血管通路，临床应尽可能建议血液透析患者使用内瘘。本院一名透析长达6年的患者因血管条件差、低血压，曾两次行远端动静脉内瘘成形术，短期使用后闭塞；两次行颈部永久导管置管术，因反复发热及导管不畅拔除；近期于某三甲医院行左上肢高位内瘘成形术，再次出现流量不足，透析不充分，拟行人造血管。考虑到高昂的手术费用和可能带来的并发症，患者万般无奈之下再次来到我院向王钢院长求助。经过王钢院长反复精心挑选、血管彩超下充分评估后决定05月26日为其行右上肢高位内瘘成形术。患者体形偏胖，皮下脂肪很厚，分离肱动脉及贵要静脉都十分困难，且静脉分支多，直径细，给端侧吻合带来很大的难度。但是王钢院长和朱俊主任将整个手术做到了极致精致，不仅出血量少，而且对贵要静脉进行了充分游离和扩张以保证血流量，同时对其皮下脂肪进行了剥离（去油），保证穿刺血管距离皮下不足5毫米，为今后穿刺创造了有利条件。

AV瘘油脂

    历时2个小时的艰难手术成功了，终于为患者打通了这条生命通道，当听到听诊器里传来的奔腾的血流声，患者露出了满意而欣慰的笑容。
 

朱主任术后剧烈呕吐

    最为感人的是朱俊主任忍受着剧烈的头痛和胃部不适坚持了整整两个小时，直到手术顺利完成，她用实际行动，默默践行着“一切为了患者健康”的神圣诺言，她良好的医德、高度爱岗敬业的精神激励着我院许多年轻的医护人员，得到了患者由衷地感谢。