王钢论文《求医问药》（四）如何选用中成药治

文献出处：《求医问药》 2011年 03期 

（四）如何选用中成药治疗肾虚

江苏省中医院全国肾病医疗中心博士 周恩超/教授 王钢

    对于肾虚患者来说，最常用、最有效的补肾方法是服用中成药。但在服用中成药进行补肾时，此病患者首先要辨明自己的证候，弄清自己是属于哪一种肾虚，然后再有针对性地进行服药。例如，有上述肾阴虚症状的患者应补益肾阴，可服用六味地黄丸进行治疗。若在具有上述肾阴虚症状的同时兼有舌苔黄腻的症状，则不应服用六味地黄丸，而应服用知柏地黄丸进行治疗。若在具有上述肾阴虚症状的同时兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩的症状，则应服用杞菊地黄丸进行治疗。此外，肾虚的患者在用中成药进行治疗的同时，还应让西医对自身的疾病作出诊断，明确病情演变的规律及预后。这样“两条腿走路”，才能对自己的病证把握得更准确，才能获得预期的疗效。下面就介绍一些临床上常用的补肾中成药，供选用：

一、治疗肾阴虚的中成药

    ☆六味地黄丸： 六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，适合有头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状的肾阴亏损证患者服用。六味地黄丸有各种不同的剂型，如水蜜丸（可每次服用6 克）、小蜜丸（可每次服用9克）、大蜜丸（可每次服用1 丸）、软胶囊（可每次服用2粒）等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用，应每天服2次。服药后若出现了腹胀便溏的症状，则应调整用药量或停止服药。

    ☆左归丸： 左归丸具有滋阴补肾、填精益髓的功效，适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。左归的量可以反映出肾和脾胃的状况。人的嘴里若总有很多较黏稠的唾液，就很可能是患了肾阳虚。如果经常感觉嘴里很干燥，唾液很少，说话很困难，则可能是患了肾阴虚。

    ★身上有腐臭味。中医将气味分为五嗅，即臊、焦、香、腥、腐。其中，腐味是肾有病的表现。因此，人的身体若总有一种腐臭的气味，就可能是患了肾虚，甚至是患了很重的肾病。

    ★耳朵焦枯。中医认为，“肾开窍于耳”。人们在发生肾虚后，耳朵会变得干瘪、焦枯，其颜色也会变黑。

    ★牙齿稀松焦黄。中医认为，“肾主骨。齿为骨之余。”因此，牙齿的质量能反映出肾脏的健康状况。中老年人的牙齿若变得稀松焦黄，说明其肾精已经不足了。

    ★一到冬天就得病。在冬天人们若是总感觉浑身难受、易患感冒，说明已经患了肾虚。有些慢性病患者的病情到了冬天就会加重，过了冬天则会逐渐好转，这其实也是肾虚的表现。

    ★总感觉疲劳。人们在出现疲劳时，经过适当的休息若是能得到缓解或消除，说明其身体是健康的，若是经过休息也得不到缓解或解除，说明其机体已经开始衰老了。这种慢性疲劳的本质就是衰老，而衰老的本质就是肾虚。因此，抗疲劳的正确方法就是补肾。

    作者简介： 肖相如是北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、中国中医科学院第一位肾病学博士、全国重点肾病专科的学术带头人。他出生于中医世家，自幼随父肖立渭（全国名老中医）学医，曾获得“白求恩式的好医生”称号。目前，他主要从事肾病和伤寒病的研究工作。