妊娠与肾脏病
妊娠小便不通验案举例
来源：未知 作者：admin 时间：2015-10-28 03:22
| 妊娠小便不通，中气不足证（王钢主诊） 唐×，女，26岁。初诊日期：2001年6月15日。 因排尿困难，下腹坠胀急诊入院。患者无排尿10小时，既往无尿频、尿急、尿痛、排尿障碍史，停经50天时检查诊为早孕。体检：一般情况可，T 36℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 14/9 kpa，心肺正常，肝脾未及，下腹膨胀，膀胱脐下三横指，叩诊浊音，压迫腹部尿意感增强，双肾区无叩击痛。症见：神疲，体倦乏力，少气懒言，下腹坠胀，食少， 1月来曾间歇呕吐多次，舌淡苔薄白，脉弱。诊断：早期妊娠，尿潴留。中医辨证：中气下陷，湿热郁阻。治以补中益气、升阳清利。 处方：黄芪30g，党参20g，白术20g，枳壳10g，台乌药10g，柴胡10g，升麻10g，桔梗6g，通草6g，黄芩10g，车前草15g，萹蓄15g，金钱草30g，甘草3g。 患者服用上方观察，3小时后加压腹部能自行小便，但尿线较细，按上方带药3剂回家继续服用，5天随访症状完全消失。 按语：本病例主要因为素体气血不足，加之妊娠呕吐、食欲不振、消化功能降低(脾胃气虚)，导致脾胃虚弱，中气下陷，气化不及，以致膀胱收缩力下降，排尿障碍，而发生尿潴留、水湿停聚，郁久化热，而形成中气下陷，湿热郁阻之复杂证候，故方中黄芪、党参、白术补中益气，健脾养胃以安胎，柴胡、升麻升举中气举胎，枳壳、台乌药与黄芪、党参、柴胡、升麻并用可增加提升之作用，使膀胱肌收缩力增强，促进排尿，黄芩、白术又有安胎、保胎之用，桔梗、通草化气利水而通溺，扁蓄、金钱草、车前草利水通淋，以清下焦壅阻之湿热，并有抗菌消炎作用，虚实并治，效果尤其显著。 |
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